疑问:肾功指标高一点点有没有问题?
医生 高一点点都需要看专科医生
有些人体检完后,发现血肌酐一项高出一点点(常见通用的指标范围是44-133umol/L,其结果是150umol/L左右)。多数人以为高一点点好比胆固醇高一点不要紧,自己没有任何不适,所以不去医院做进一步的检查。
南方医科大学中西医结合医院肾内科主任医师魏连波表示,“血肌酐”是国内检测肾功能最常见的指标,大家或者认为只是高了一点点不要紧,其实他们根本不知道高这一点有多危险。人有两个肾脏,比如一个肾脏的功能是50%,左右两个相加就是100%。但是人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的,比如一个人只要有一个肾脏,检验血液的肾功指标就是正常的。换句话说,当我们发现肾功的验血治疗出现异常时,哪怕是一丁点儿的异常时,其实肾功能的损失已经不足50%了,也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。可见肾功能指标出现问题,病情其实已经很重了。
魏连波表示,慢性肾病的常见诊断,其实不是依靠肾功能血液指标的监测,而是通过尿液监测,尿液对肾脏疾病的检查具有早期发现的特点。只要尿液检查出现尿蛋白、潜血(隐血)、红细胞、管型等异常指标,应该立刻找肾病专科医生进行进一步诊断。
知多D:这些人小心患肾病
流行病学调查数据表明,2008年北京地区20岁以上人群CKD的患病率为13%,即每10人至少有1人罹患CKD。目前我国慢性肾脏病患病率超过10%,尿毒症的患病率万分之3至万分之5,我国大概有超过100万尿毒症病人需接受血液透析治疗。
魏连波教授表示,慢性肾病的发病诱因多种多样,但临床证明以下人群的肾脏病发病率较其他人群要高:一是患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史等人群更容易患肾脏疾病;二是患有代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)、长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗生素等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人群也易患肾脏疾病。