信息时报讯(记者 郑晓慧 通讯员 彭逢美 李凯欣)54岁的车先于在去年年末不慎从6米高处坠落,多处严重受伤甚至一度昏迷,由120送至南方医科大学中西医结合医院急诊。通过CT检查,诊断为全身多处骨折(腰2椎体爆裂骨折,左髂骨翼、左髋臼骨折、左股骨粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折)。经两期手术后,车先生能够佩戴胸背支具下地活动,术后效果理想。
据了解,当时,患者左下肢肿胀,左大腿已变形,腰部、骨盆及左下肢剧烈的疼痛让患者痛苦不堪。患者随即转入骨伤科进一步治疗,骨伤科主任黄刚立刻成立了治疗小组,制定初步治疗方案,首先对车先生进行了左下肢骨牵引制动、消肿止痛、抑酸、预防血栓形成等对症治疗。疼痛的缓解以及生命体征的稳定给了车先生和家属极大的信心,车先生的情绪逐渐平稳了下来。黄刚深知车先生的病情极为复杂,骨折部位多达4处,且每个部位或涉及重要脏器,或骨折粉碎复位困难,治疗上都是极大的挑战。

车先生的手术很成功
多学科会诊,分期分部位为患者实施手术
病人情况稳定后,黄刚立即制定了分期手术的方案,一期处理骨盆骨折及股骨近端骨折,二期处理腰椎骨折及跟骨骨折。鉴于骨盆骨折所处位置深在,周围大血管丰富,为减低手术风险,一期手术邀请我院普外科团队王桥医生协助进行骨盆经腹前路手术(改良Stoppa入路)。
2019年12月24日,在南方医科大学中西医结合医院骨伤科、普外科团队的共同努力,麻醉科、手术室密切配合下,一期手术取得成功,骨盆骨折及股骨粉碎性骨折即刻获得复位及稳定,术后转至重症监护室(ICU)监护,2天以后转回普通病房,生命体征平稳。
因车先生受伤后一直卧床,患肢骨牵引后活动困难,即使术前术后实施了预防血栓形成的措施,一期手术后仍发现左下肢深静脉有血栓形成。血管外科于二期手术前先行“下腔静脉滤器置入术”,避免血栓脱落造成肺栓塞等致命并发症,为接下来的手术做到“保驾护航”。
二期手术亦按计划于1月7日如期进行,腰椎及跟骨手术过程顺利,出血少,骨折解剖复位,内固定精准牢靠。手术期间,医生还使用中药汤剂给车先生调理气血,提高病人的免疫力,手术后配合药包热敷等传统中医治疗手段,促进患者快速康复,一周后即佩戴胸背支具下地活动,车先生及家属对治疗效果非常满意。