医学专家: 南方医科大学中西医结合肿瘤中心头颈肿瘤外科（外三科）金国萍 主任

通讯员： 许岩

32岁的邓先生，2年余前无意中发现左耳下肿物，起初为蚕豆大小，没有疼痛、麻木、红肿、破溃等不适，但肿块逐渐长大，邓先生去年到当地医院就诊，因担心损伤面神经而行“左腮腺肿物部分切除术”。可是近2月来发现肿物复发了，且增大速度比以前迅速，这让邓先生紧张起来：以为手术后就会自愈，可为何还长？邓先生开始重视自己的病情，经多方打听，了解到我院肿瘤中心头颈肿瘤外科（外三科）已成功开展腮腺、颌下腺、下颌下腺等良、恶性涎腺肿瘤以手术切除为主的综合性治疗，治疗彻底全面，已为很多患者解除痛苦、带来了健康！于是满怀信心来到我院。

住院后，很快完善了相关检查，腮腺彩超提示混合瘤可能，MRI还指出不能排除恶变可能，且肿物已有125px x 100px大，活动差，与周围组织、面神经粘连，手术中稍有不慎，就会损害面神经，导致永久性面瘫等一系列并发症，但不做手术不能排除恶性肿瘤，可能会失去性命！但经金国萍主任、许岩主治医师团队的努力，于2014-5-13在气管插管全麻下行“左腮腺全切除术”，术中凭借精湛的技术和精巧的手术方法完美地分离出面神经及其分支，很好地保护了神经，并完整切除左腮腺及肿瘤，减少了术后肿瘤复发、恶变的机会。手术后邓先生恢复良好。术后病理提示腮腺多形性腺瘤，要注意随访。

金国萍主任指出: 多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤，多形性腺瘤由肿瘤性上皮和粘液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富型及间质丰富型。一般认为细胞丰富型相对较易恶变，间质丰富型相对较易复发。腮腺多形性腺瘤虽为良性肿瘤，当肿瘤在缓慢生长一段时期后突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。多形性腺瘤的治疗为手术切除，手术原则为尽可能切除肿瘤，保护好其它重要神经血管组织，如腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管、面神经、耳大神经等，这样才能减少手术并发症，这样精细的手术需要专业的、非常有经验的术者才能做好！该患者因当地医疗水平限制，未能解剖面神经而行肿瘤局部切除，治疗效果不佳，肿瘤迅速增大，且有恶变倾向，为再次手术完整切除肿物增加了难度，但亡羊补牢，为时不晚，第二次发病时邓先生能重视病情，找到我们，没有留下太大遗憾，但今后要注意随访。

邓先生乘兴而来，载着满满的健康、欢乐而归！对金国萍主任、许岩主治医生的医术及外三科的服务赞不绝口。而金主任等医务工作者，能让自己病人健康快乐地出院，就是无比的幸福和快乐！

术前可见左腮腺局部隆起

术中完整切除肿物

术中解剖面神经及其分支并完整切除左腮腺

术后5天伤口愈合