72岁阿姨被鱼刺刺破食管，距离颈部总动脉大血管只有4毫米，险些危及生命！近日，南方医科大学中西医结合医院胸外科成功救治了这名不慎吞咽鱼刺的患者，在胸外科张才铭团队的精心治疗下，患者罗阿姨顺利脱险，术后第二天就下床活动，伤口愈合迅速。

吞鱼刺到底该怎么处理？吞米饭、喝醋喝水……这些土方法靠谱吗？有时候有些小的软刺感觉问题不大，什么情况才需要就医？外科医生来教你正确的处置方法。

吃饭过快不慎吞鱼刺差点酿成大祸

4月21日，罗阿姨因吃饭时吞咽过快，不慎吞入一条鱼刺，当时罗姨便感到颈部不适，于是立即前往南方医科大学中西医结合医院耳鼻喉科就医。耳鼻喉科的王荣华副主任接诊了罗姨，进行喉镜检查后并未发现异常，但是ct检查结果让人捏了一把冷汗：误吞的鱼刺在罗姨体内，由食管胸廓入口突破食管浆膜层刺破食管，距离颈总动脉仅4毫米！鱼刺再深一点就会扎破主动脉外膜，危及生命。

情况危急，王荣华立即请消化内科会诊，消化内科考虑鱼刺距离颈总动脉近，如果在胃镜下拔除鱼刺，会有刺破颈总动脉导致大出血的可能，建议胸外科介入进行手术治疗。胸外科黄健东副主任医师会诊后建议行开放手术直径接取出鱼刺并进行食管修补手术。

在确定了治疗方式后，胸外科主任张才铭为罗姨制定了治疗方案，在张才铭的指导下，黄健东副主任医师和袁耀业医生在全麻下为罗姨行颈部食管异物（鱼刺）取出和食管修补术，手术时间仅半小时。术后，罗阿姨第二天就能够下床活动，自己进食，脖子上几乎看不出疤痕。

取出鱼刺长为16毫米

影像检查能够看到，鱼刺尖端十分接近大血管。

罗阿姨术后第二天自主进食。

医生提醒：鱼刺卡喉别用硬吞食物的土方法

张才铭提醒大家，吃鱼要注意安全，鱼刺卡喉别用硬吞食物的土方法。由于大家很难自主判断鱼刺大小，如果强行吞食其他食物，易造成异物穿破食管导致穿孔。正确做法应是：先漱口清理口腔内食物残渣，然后自己吞口水感受异物大概位置。如果在口腔后方的口咽部，可以到镜子前张口，在光源充足的条件下检查是否位于扁桃体上。适当的压舌可以看到更大的范围，也可以用手感受是否可以摸到尖锐的异物刮擦感。如果能看到，可以尝试利用镊子钳子等工具自己或者请他人帮忙夹出。若无法取出，需及时就医，并告诉医生摸到鱼刺的位置。

若误吞的鱼刺是细软的，异物感不强烈，可以先自行观察，多用盐水漱口便于自然脱落。若鱼刺卡得比较深，则需要到耳鼻喉科做电子喉镜检查。

文、图/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：黄健东、朱钦文
广州日报·新花城编辑：吴婉虹