［个人档案］

　　廖荣鑫，南方医科大学中西医结合医院老年病科主任、特需医疗服务中心主任，副主任中医师、中医学博士、中西医结合临床双博士后。

　　从事中西医结合临床诊疗工作20余年，现任广东省社区卫生学会中医药与适宜技术专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会中医药专业委员会常委、广东省康复医学会神经康复专业委员会常委、广东省老年保健协会老年康复专业委员会常委。

　　擅长发挥中医药治疗优势，运用中医经典理论，采取中西医结合整体治疗方法防治呼吸、脾胃以及各种肿瘤病、老年性疾病。

　　诊室故事

　　让晚期肝癌患者实现“带瘤生存”

　　54岁的陈叔，平日经常熬夜喝酒，在一次体检中查出了晚期肿瘤——巨块型胆管细胞癌。确诊后，陈叔先后在多家三甲医院进行化疗，疗效甚微，期间还出现胃底——食管静脉曲张破裂出血等并发症。

　　随着病情的发展，陈叔不但全身浮肿，就连皮肤、巩膜都变得黄染，每天吃不好、睡不稳，而且腹部膨隆得越来越明显，甚至比孕妇还要大。外院医生一致认为，陈叔仅剩下半年的寿命了。

　　为了寻找治疗的突破口，辗转间，陈叔来到南方医科大学中西医结合医院找到了廖荣鑫。由于肿瘤细胞已经出现转移，陈叔不愿意再接受手术及放化疗，他希望廖荣鑫以保守治疗帮助他减轻相关症状。

　　接诊后，结合中医望闻问切四诊，廖荣鑫考虑陈叔的情况属于“鼓胀”的范畴，治疗上应以理气健脾、利水消肿为原则。运用中西医结合的治疗方案，半个月后，陈叔的腹水奇迹般消失了。在后续治疗中，廖荣鑫继续以中西医结合的方式，为陈叔进行对症治疗，使其原本仅有的半年生存期，逐渐延长至两年半。

　　廖荣鑫表示，中西医结合治疗，对于延长肿瘤患者的晚期生存期及改善生活质量至关重要。由于陈叔患有慢性乙肝（小三阳），未进行系统治疗，加上长期熬夜、酗酒的习惯，使疾病逐渐演变成肝癌。

　　“因‘脾为后天之本’，对于晚期肿瘤患者来说，健脾极其重要。到了肿瘤晚期，患者通常瘦骨嶙峋、胃口极差。若要保证生活质量，一定要让患者有胃口，营养才能跟上。否则，肿瘤在消耗、人体也在消耗，没有胃口只会让患者的身体每况愈下。”廖荣鑫说。

　　针对陈叔的情况，廖荣鑫在中药组方上使用了大剂量的黄芪，配合炒白术、茯苓、大腹皮、泽泻、猪苓，使方药达到健脾益气、利水消肿而不伤阴的效果。加上白花蛇舌草、半枝莲等抗肿瘤中药，能够在扶正的基础上达到驱邪的效果。而且，中药处方并非一成不变，对于肿瘤晚期常见的口干问题，廖荣鑫也配合使用了石斛、玉竹、麦冬等中药，以对症养阴润燥。

　　“结合西医的护肝、利胆、退黄治疗，患者的腹水消退以后，生活质量明显提高，实现了‘带瘤生存’。”廖荣鑫补充，“即使患者最后离世了，但这段治疗经历对于我的临床工作有很大的启发意义。中西医综合治疗，两条腿走路，总比一条腿走路好。”

　　病案分析

　　纯中药疗法，让“肠易激”迎刃而解

　　今年62岁的利姨，反复出现胸闷、腹胀、腹痛已有8年之久。每逢进餐后，她都会出现反酸、嗳气等不适症状。在当地多家医院求诊，她均被诊断为“慢性胃炎”。即使反复转诊治疗，利姨的症状也是时好时坏。后在朋友介绍下，利姨从海南老家赶赴广州，找到了廖荣鑫进行详细诊治。入院后，廖荣鑫发现，利姨实际上患的是肠易激综合征，而非慢性胃炎。

　　当时，利姨每天要排三到四次稀烂便，一出门就想上厕所，就连夜晚也睡不安宁，导致整个人焦虑不堪。即使做了肠镜、胃经、抽血化验等检查，也没有发现任何异常，但症状却一直挥之不去。其实，这是医学上典型的功能性紊乱疾病。

　　“因现代生活节奏快、工作压力大，加上经常熬夜，使人经常处于精神紧张的状态，肠易激综合征非常多见。当我们长期处于紧张状态，会导致神经功能紊乱，其支配的胃肠道的功能同样会出现紊乱情况。”廖荣鑫分析，“从食物进入人体内，直到经肛门排出体外，整个过程足足有几十米长。在此过程当中，食物需要慢慢蠕动，并经过食道、胃、肠道等各个组织器官的完美配合，才能保证消化吸收的过程得以顺利进行。”

　　通过望闻问切，廖荣鑫最终决定以纯中药疗法为患者对症处理问题。廖荣鑫认为，对于消化系统疾病而言，中医治疗有着得天独厚的优势。这是因为，人体在服用中药后，药物可直达病灶，中间不需要经过多余的周转。

　　在治疗当中，廖荣鑫注重以疏肝健脾、理气止痛为法，予以柴胡、郁金、党参、五爪龙、乌药、救必应组方进行对症治疗。

　　“因患者长期焦虑，需要用到柴胡、郁金，从而疏肝解郁。同时，焦虑还会造成睡眠质量欠佳，需要对症加入夜交藤、酸枣仁、合欢皮，以养心安神。失眠症状顽固者，则需要加入生龙骨、生牡蛎、磁石（均需先煎半小时），以重镇安神。诸药合用，既能健脾、理气、止痛，又能疏肝、解郁、安神。精心治疗一个多月后，利姨的相关症状已经得到好转，饮食、睡眠也恢复正常，可以康复出院了。”廖荣鑫告诉记者。

　　中西医结合，唤醒昏迷老人

　　肺部感染后，83岁的陈阿婆因意识障碍、多器官功能衰竭，一度需要在重症监护室以呼吸机维持生命体征。虽然进行抗感染治疗后，她的生命体征已趋向平稳，但仍处于昏迷状态。转入普通病房后，廖荣鑫为患者制定了详细的中西医结合治疗方案，成功唤醒了昏迷两个月的陈阿婆。

　　据了解，陈阿婆有脑梗病史，伴有一侧身体偏瘫的问题。经过中西医结合治疗后，其意识逐渐恢复清醒，而且对答如流。起初，家属完全不敢相信，原本被下了病危通知书的陈阿婆，现在已经能够自己下床行走。

　　廖荣鑫表示，患者的康复效果如此显著，要归功于中西医结合康复疗法。该疗法紧密结合了中医的针灸、推拿等传统理疗方法，以及西医的现代心肺康复手法和物理治疗手段。这样不但能够起到舒经通络、活血化瘀的作用，还能促进肺部感染部位的愈合，同时扩大患者的肺容量，促进其肺部通气功能、膈肌收缩功能的康复，逐步改善患者的呼吸功能。

　　经过廖荣鑫四个多月的悉心指导以及耐心鼓励，如今陈阿婆的恢复情况良好，不仅意识清醒、对答如流，全身的功能康复速度也比预期要快。

　　帮你问医生

　　脾胃虚弱的老人该如何调养？

　　俗话说“十个胃病，九个寒”，这的确是经验之谈。因此，对于脾胃虚弱的老人来说，注意冷暖十分重要。在春秋气候变化无常时，体质虚寒的胃病患者要注意保暖，避免受冷。脾虚泄泻者，可在脐中贴暖脐膏药，同时还应少吃生冷瓜果。如感到胃脘部发冷，可及时服用生姜茶。