《南方都市报》杨桃伤肾，健康人也应少吃

年轻人夜尿要上2-3次要小心了！很可能是肾功能有问题！我国的肾脏病患者约有1.3亿！慢性肾脏病这个“隐形杀手”，就在我们中间，不能小看！

近日，南方都市报与南方医科大学中西医结合医院联合举办了以“提防‘隐形杀手’，慢性肾脏病中西医防治优势”为主题的健康大讲堂，吸引了100多人前来听讲。在活动现场，部分观众还获得了价值500元体检卡。

南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授提醒，正常人每年最好有1次健康体检，要自行做一下尿常规检查，有高血压、糖尿病十年以上的还要查一下微量白蛋白。验尿、验血、B超、C T、肾小球滤过率<60%，上述任何一项出现异常且超过3个月的，都称为“慢性肾脏病”。

[医学指导]

魏连波

南方医科大学中西医结合医院肾病科主任、主任医师、教授、医学博士、博士生导师

擅长领域：中西医结合的方法治疗难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎、隐匿型肾小球肾炎、慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等疾病。熟练掌握肾活检、腹膜透析置管技术，用腹膜透析救治急慢性肾衰竭。

出诊时间：周四上午(肾病科门诊)

[专家说法]

蛋白尿稍超标肾脏已受损七八成

惠州张先生不到40岁，由于患有慢性肾病，不及时治疗去世了！一名20多岁的女大学生，上课时突然晕倒，到医院检查竟是尿毒症！这些案例就发生在我们的身边，提醒我们，每个人都要关注自己的肾，不要小看一次不经意的感冒、一次感染，因为这都有可能成为肾病的诱因！

为什么慢性肾脏病被称为“隐形杀手”？魏连波教授说，人体有两个肾，正常情况下，半个肾就可以维持身体需要，当体检发现蛋白尿稍微超标，实际上肾已经受损70%-80%，而人们并不知道问题的严重性，慢性肾脏病隐匿性非常高，很多人直到查出尿毒症时才发现。

数据显示，慢性肾脏病的死亡率、发病率也很高！慢性肾病患者死于心血管并发症者，是普通人群的15倍；尿毒症死于心血管并发症者，是普通人群的35倍。魏连波教授表示，一旦尿中出现泡沫增多且不易消退，出现血尿、夜尿增多、反复眼睑或下肢浮肿、血压增高、不明原因贫血、皮肤瘙痒、呕吐，尿量减少等症状，一定要到医院检查。

杨桃伤肾要少吃或不吃

“肾病患者绝对不能吃杨桃！健康人也不要多吃！”魏连波教授警告，杨桃这种水果广东人很喜欢，但杨桃能使肾小球毛细血管基底膜、上皮细胞损伤，导致血尿，加重肾病。杨桃中还含有大量的钾，没尿的病人吃杨桃后血压会突然升高，引起心跳骤停并导致昏迷。

感冒、扁桃体炎、肠炎、皮肤化脓性感染等，都可能是慢性肾脏病加重的诱因，感冒药、消炎止痛药、减肥药、庆大霉素等药或造影剂更具有肾脏毒性！

过度劳累可致肾脏缺血，加重肾脏损害。尿液不畅容易引起肾盂大量积水，导致血肌酐急剧增高。患糖尿病10年以上可能引起肾病！

在饮食方面，魏连波提醒，高蛋白食品、食盐摄取量过高易引发肾病。正常情况下原尿中的蛋白被肾小管吸收，若吃了大量蛋白会增加肾脏负担，使肾脏处于高灌注和高滤过状态；食盐中的钠会使体内水潴留产生浮肿，使血容量和小动脉张力增加，高血压易发，加重肾脏的损害。

中药沐足、揉腰眼是有效防治方法

魏连波教授介绍，中西医结合防治慢性肾脏病能提高临床疗效、减少西药的毒副作用和减少复发，一体化治疗慢性肾衰竭。如患乙肝相关性肾炎的患者，肝功能异常，西药激素免疫抑制剂不能用，用中药治疗能获得完全缓解。难治性肾病综合征的膜性肾病患者，西药激素免疫抑制剂不能缓解，加上中药可缓解。中西医结合为临床提供了一个较安全的治疗方案，使常复发肾病得到长期缓解。

日常生活中，要适量运动、避免劳累，预防感冒、避免感染，慎用药物，不憋尿、不住潮湿环境，保持良好心态。用中药沐足、揉腰眼、收缩肛门并提肛，都是有效防治慢性肾脏病的方法。按腰眼的具体方法是：顺时针、逆时针各20- 30下，做三组。

正常人不要过多摄取高盐、高脂、高蛋白饮食，肾脏病患者要保持低摄取，但透析时反而要摄取多高蛋白饮食。蛋白尿患者可以用芡实、山药、莲子、金樱子、黄芪煮粥煲汤，玉米须煮水；血尿患者可以用白茅根煮水；肾衰的人可吃冬虫夏草。

[现场咨询]

Q：我右肾切除，只剩左肾肌酐还200多，能如何改善？

A：只剩一个肾就更要保护肾下功能，不要经常干重体力活，少吃高蛋白食物和高盐食品。考虑进行中西医结合治疗，肾透析同时用中药保留灌肠。多喝中药冲剂并坚持治疗，减少西药毒副作用的同时也能减少复发。

Q：同时得多个肾病，是什么原因引起的？

A：同时得几个肾病说明是慢性肾衰竭，而且已经到了第三期，建议做中西结合的保守治疗。初步治疗可进行肾排毒和中药灌肠，再进行肾透析。中西结合以中医治疗为主，做前期的一体化治疗。

Q：17岁查出尿毒症，感冒发烧肌酐到了900多，可做肾移植吗？

A：可考虑肾移植，家属血缘吻合可进行，也可进行专线移植，但肾源紧缺。做完肾移植也不等于完全康复，还要长期吃抗排斥药，并做好复发的准备。目前一星期至少进行3次全面透析，并结合中药治疗先把肌酐降下来。

[提醒]

肾结石患者切记不要进行体外碎石

讲堂上40多岁的王先生讲述自己患上肾结石，经小医院多次进行了体外碎石，结果不但没治好，反而导致肾损害，肌酐反而越升越高！

“这是个沉重的教训！”魏连波教授指出，肾结石是最常见的泌尿结石，患者常常出现疼痛和血尿症状。在选择治疗上都期望找到最好的治疗方法来清除疾病，但切记不要进行体外碎石，否则会让肾脏受损更厉害！

魏连波教授解释，体外碎石只是短暂性缓解病情并不能根治，长期进行体外碎石容易使肾病复发，选择内镜下输尿管碎石会好得多。输尿管碎石利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，更加适用于肾结石患者，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。另外，肾结石患者要注意用药，保持良好的心态，性生活也要尽量少。

[贴士]

一年一次尿常规不能少

●每年最好有1次健康体检，自行做一下尿常规检查，有高血压、糖尿病十年以上的还要查一下微量白蛋白。

●肿瘤、心脑血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病等与肾病密不可分，要多注意。

●慢性肾脏病要早期治疗，血肌酐一开始高就是严重损伤的信号，要特别重视！

●注意饮食调理，不吃抗生素和减肥药，劳逸结合。

通讯员：吴剑鹏、吴佳仪