家住广州的87岁李老太(化名)不慎被电梯门撞倒,腰背部、双下肢疼痛不能站立,在医院检查诊断腰椎压缩性骨折。因年纪较大,为寻求保守治疗,家人带着李老太来到南方医科大学中西医结合医院,经针灸、雷火灸、康复训练等一系列中医特色治疗两周后,目前李老太已能独立行走,康复出院。

医生为李老太进行康复治疗。
针灸通经络止痛
据了解,李老太受伤后,在附近医院检查被诊断为“腰椎压缩性骨折”,考虑到老人高龄,医生建议“回家卧床休息,观察情况”。但李老太卧床休息几天后,腰背部、双下肢疼痛加重,连翻身和坐起都很困难,家人担心老人因此留下后遗症,长期卧床生活不能自理,带着她到南方医科大学中西医结合医院针推康复科寻求进一步康复治疗。
“患者入院完善相关检查后,被诊断为双侧耻骨骨折及腰椎压缩骨折,考虑到耻骨骨折没有移位,且年纪较大,进行保守治疗是较好的选择。”该院针推康复科周国平主任介绍,针对李老太制定的中西医结合治疗及康复方案,主要包括针灸、耳穴贴豆、雷火灸、中药热奄包、康复训练等特色疗法。
李老太首先接受针灸治疗,在胸腰骶局部取穴结合循经远部取穴。在腰骶部取“命门、腰阳关、病变部夹脊、肾俞、大肠俞”等穴位,针对其肝肾亏虚辨证取穴,加“肝俞、悬钟”穴位,配合微针、针刺运动治疗,并在疼痛部位进行悬灸治疗,达到通经活络、壮腰止痛的效果。
同时,针对肝、肾、神门内分泌、脊柱等耳穴进行耳穴贴豆治疗,以及针对腰部进行中药热奄包治疗,帮助李老太补益肝肾、强筋壮骨。并加以肾俞、肝俞、关元、气海、中极等穴位的雷火灸治疗,达到滋补肝俞的效果。
中药调服以补益肝肾、通络止痛为则,予右归丸加缩泉丸,方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精益髓;臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾;佐以菟丝子补阳益阴、固精缩尿,杜仲补益肝肾、强筋壮骨,当归补血养肝;再加益智仁、乌药诸药配合,共奏温补肾阳的功效。
康复训练三步走
康复治疗方面,以关节被动训练、大关节松动训练及运动疗法为主。康复分三阶段进行,第一阶段进行下肢和腰背肌力训练,改善髋关节的关节活动度,第二阶段进行坐位和站立训练,第三阶段进行步态行走训练。
治疗一周后,李老太可自己翻身坐起,在他人搀扶下行走,但步态不稳,仍有牵扯疼痛。针对这一情况,周国平主任团队考虑为骨折部位尚未完全愈合,继续加强局部艾灸及针灸治疗,手法松解局部肌肉,改善关节活动度。治疗两周后,李老太恢复独立行走,生活能够自理。

治疗一周后,李老太已能在他人搀扶下行走。
补钙壮骨防摔倒
老人群体因普遍存在骨质疏松、关节退化,轻轻一摔就可能造成骨折,长期卧床又会引起一系列并发症,导致不良结局。
对此,周国平主任特别提醒,春季潮湿,老人要选择合脚防滑的鞋子,在浴室、洗手间等可能积水的地方要放置防滑垫,避免意外摔倒受伤。如不慎受伤或不适要尽快就诊,尽早康复,耽误治疗只会越拖越严重。
另外,老人平时要加强补钙,适当锻炼,强筋壮骨,避免久坐久站。