从贵州到广州，90高龄的李爷爷在千里之外接受了一场腰椎手术后，终于能够重新站立行走了。近日，南方医科大学中西医结合医院骨伤科黄刚主任团队成功为严重多节段腰椎管狭窄症患者李爷爷（了化姓）完成“微创腰椎管探查减压（TLIF）+椎间融合+椎弓根钉内固定”手术，术后第四天，李爷爷便可下床行走，一周后顺利出院。

黄刚提醒，腰椎椎管狭窄症是引起老年人腰腿疼痛和活动障碍的主要原因之一，积极预防、早诊早治很重要。

今年来，李爷爷腰腿痛不断加剧，严重时无法平躺睡觉和正常行走，在当地医院被诊断为腰椎椎管狭窄。考虑李爷爷年龄较大，起初先尝试保守治疗，但多次治疗后仍然没有改善。后来，李爷爷在家人陪同下来到广州，找到南方医科大学中西医结合医院骨伤科黄刚主任。

李爷爷入院后，黄刚为他进行了详细的体格检查，明确诊断为多节段腰椎管狭窄症。考虑患者高龄等情况，迅速组织中西医结合多学科会诊（MDT），由骨伤科、麻醉科、重症医学科、心血管科、输血科等多学科组成的团队讨论后，为患者定制了全面详细的微创手术方案及围手术期管理计划。这场手术，术中出血不到100毫升。

“没想到做完手术连ICU都不用去，完全出乎我们意料。”李爷爷的女儿说道。术后李爷爷腰腿痛症状改善明显，第四天便可下床行走，一周后顺利出院。“我晚上终于可以睡一个好觉了！”李爷爷高兴地说。

黄刚介绍，腰椎椎管狭窄症是指组成椎管的骨性或纤维性组织异常，导致椎管容积减少，引起神经组织受压而产生一系列临床症状的病症。随着社会老龄化及人均寿命的延长，该病在老年群体中发病率与日俱增，成为引起老年人腰腿疼痛和活动障碍的主要原因，严重影响老年人的生活质量。

传统的手术干预方案手术耗时长、术中出血多、术后恢复慢，尤其是对于部分内科基础病情复杂的高龄或超高龄患者而言，传统手术往往因为风险太高而无法实施，导致诸多老年患者痛苦无法缓解，而微创手术方式（微创TLIF）结合加速康复（ERAS）理念，并与多学科会诊（MDT），通过为老年患者制定个体化、科学化、高效化的微创手术方案、围手术期管理方案及术后康复方案，可以很大程度解决这些问题。

手术后，黄刚反复提醒李爷爷要注意腰部保暖，避免久坐、弯腰、负重活动；适度加强腰背肌肉功能训练；继续抗骨质疏松治疗。李爷爷回家两个月后，给黄刚主任发来在公园散步活动的照片。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：曾婧涵、苏保童、张诚斌广州日报·新花城编辑：吴婉虹